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Informationen zur Anzeige:

Experte (m/w/d) Fehlverhaltensbekämpfung Pflege
Kulmbach
Aktualität: 17.04.2024

Anzeigeninhalt:

17.04.2024, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
Kulmbach
Experte (m/w/d) Fehlverhaltensbekämpfung Pflege
Sie sichten, prüfen und bewerten Hinweise auf Fehlverhalten im Gesundheitswesen bei der Abrechnung von Leistungen im Bereich Pflege / HKP. Sie recherchieren eigenständig Sachverhalte im Zusammenhang mit der Abrechnung von Pflegeleistungen (SGB XI) und häuslicher Krankenpflege (SGB V). Ihre Aufgabe ist es, Prüfberichte des Medizinischen Dienstes (MD) / PKV zu sichten sowie Auffälligkeiten aus den Abrechnungsprüfungen zu bewerten. Dabei nehmen Sie die abschließende Bearbeitung und ggf. Einleitung weiterer Maßnahmen vor. Ihnen obliegt die Einleitung bzw. Durchführung von Prozessen im Rahmen der Schadensregulierung Sie kommunizieren mit Leistungserbringern (m/w/d), Rechtsanwälten (m/w/d) und Ermittlungsbehörden. Die Zusammenarbeit mit internen und externen Stellen zählt zu Ihren Aufgaben. Sie übernehmen Sonderaufgaben nach Einzelauftrag.
Sie besitzen eine entsprechende Fachprüfung im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung oder Eine erfolgreich abgeschlossene kaufmännische Fortbildung oder Sie haben ein Hochschulstudium mit einem der folgenden Schwerpunkte erfolgreich abgeschlossen: Gesellschafts- oder Sozialwissenschaften, Medizin oder Gesundheitswesen, Medien oder Kommunikation, Rechts- oder Wirtschaftswissenschaften. Sie verfügen über eine sichere und eigenständige mündliche sowie schriftliche Kommunikation. Sie treten sicher und überzeugend auf und verfügen über Durchsetzungs- sowie Konfliktfähigkeit. Sie besitzen die Fähigkeit, rechtliche Zusammenhänge zu erlernen und anzuwenden. Sie verfügen über analytisches und betriebswirtschaftliches Denken und Handeln. Teamfähigkeit, Kundenorientierung und Reisebereitschaft zeichnen Sie aus. Sie sind bereit, sich kontinuierlich weiterzuentwickeln, und besitzen gute Anwenderkenntnisse in den MS-Office-Produkten.

Berufsfeld

Standorte

Die aktuellsten Angebote im Bereich controlling-buchhaltung/bayern:

Personalreferent (m/w/d) 17.04.2024 Kaufbeuren
Specialist / Expert Transfer Pricing (m/w/d) 17.04.2024 Nürnberg, Kitzingen
IT Controller (m/w/d) 17.04.2024 München
Kreditorenbuchhalter (w/m/d) 17.04.2024 Hamburg, Düsseldorf, Berlin, Frankfurt, München
Bilanzbuchhalter (m/w/d) 17.04.2024 München
Controller (m/w/d) 15.04.2024 Oberhaching
(Senior) Accountant (w/m/d) 15.04.2024 Stuttgart, Frankfurt am Main, München
Spezialist Gehaltsabrechnung (m/w/d) 15.04.2024 Unterföhring (bei München)
Manager*in HR Taxes (d/m/w) 15.04.2024 München
Kaufmännische Leitung (m/w/d) 15.04.2024 Großraum Aschaffenburg
Spezialist Payroll (m/w/d) 15.04.2024 Großraum Nürnberg
Buchhalter/in (m/w/d) 15.04.2024 Erlangen
Manager Export Control (gn) 15.04.2024 Fürstenfeldbruck
Project Assistant (w/m/d) Controlling & Finance 15.04.2024 Stuttgart, Frankfurt, München
Wirtschaftsprüfer (w/m/d) 15.04.2024 München, Köln, Chemnitz